Uma massa significativa de uma pessoa cai na parte inferior das costas e, ao levantar a carga, girando, de uma posição estática longa, um estresse adicional é criado nela. Carga excessiva e estilo de vida incorreto levam constantemente à degradação do sistema músculo-esquelético: as vértebras e os discos entre eles, que funcionam como amortecedores. A partir daqui, vale a pena buscar informações sobre a osteocondrose da coluna lombar: sintomas e tratamento. Por que ocorre a degradação das articulações da coluna?
A degradação do sistema músculo-esquelético ocorre da seguinte forma: o amortecedor natural da coluna vertebral perde a elasticidade, encolhe, espalha-se para além dos seus limites naturais, aumenta a pressão de outras vértebras, órgãos e ligamentos. Vamos descrever aqueles que estão propensos a adquirir tal patologia. Osteocondrose da coluna lombar pode ser observada em pessoas:
- Cujas gerações anteriores sofreram de uma aflição semelhante;
- Com distúrbios hormonais;
- Propensão individual para desenvolver tais doenças (por exemplo, estrutura congênita da coluna);
- Aqueles que negligenciam a nutrição adequada. Na mesa todos os dias a pessoa deve receber uma alimentação balanceada com gorduras saudáveis, vitaminas, proteínas;
- Quem tem um trabalho sedentário: fica sentado por muito tempo ou fica parado por muito tempo no mesmo lugar;
- Sentindo uma carga forte e forte na coluna, por exemplo: levantadores de peso, carregadores, pessoas durante o trabalho no jardim;
- Tendo doenças de digestão, metabolismo, órgãos pélvicos;
- Traumatizado (puxou com muita força nas costas, bateu de lado, caiu, curvou-se);
- Ter completado 30 anos;
- Diabetes.
Se houver sinais de osteocondrose lombar, que são descritos na seção abaixo, alguns hábitos devem ser evitados:
- desleixo;
- fumaça;
- faça uma pose curvada por um longo tempo;
- mova um pouco;
- beber álcool;
- sente-se sem fazer pausas no trabalho;
- não se vista para o clima, deixe o corpo esfriar.
Importante. Quaisquer distúrbios nos ligamentos são agravados pela presença de excesso de peso. Com o excesso de peso, a carga na parte inferior do corpo aumenta e a região lombar, coberta de gordura, é fortemente massageada.
Estágios do curso da doença, seus sinais
No início, ocorrem dores leves periódicas que aumentam com o esforço físico. Esse desconforto indica que é hora de prestar atenção à osteocondrose da coluna lombar. No momento, os discos intervertebrais (o disco da coluna é o canal através do qual a medula espinhal e o anel fibroso ao seu redor) estão se degradando. Além disso, a distância entre as vértebras é reduzida, os nervos são comprimidos. As dores tornam-se intensas, atingem não só as costas, mas também os quadris, os músculos glúteos. No terceiro estágio, os anéis fibrosos são destruídos, o que leva à formação de uma hérnia da coluna vertebral, encurvamento irreversível e dor constante. O quarto estágio leva à deficiência. A classificação especial de osteocondrose da coluna lombar inclui:
- dor; síndrome
- isquêmica; síndrome radicular
- ; síndrome
- vertebral;
- ossificação de tecidos crescidos.
As sensações de dor têm diferentes graus e características de gravidade: lumbago, por exemplo, é denominado lumbago; constante, agravada pelo estresse, lumbodinia; A propagação ao longo das partes inferiores do corpo é chamada de lombociatalgia. No caso em que as doenças nas costas não são tratadas, as vértebras adquirem muito movimento livre na coluna vertebral. Há uma compressão das raízes nervosas ao levantar cargas e ações bruscas, então a dor na região lombar vai embora, mas vai para outras partes do corpo, pelas quais o nervo é responsável. Inconscientemente, mudamos de posição, ajustando-nos para que haja menos dor nas costas, mas isso inevitavelmente muda a marcha e a curvatura da coluna. Tudo isso se refere à síndrome radicular, que começa com irritação e depois se torna inflamatória. Sinais de osteocondrose da coluna lombar com síndrome radicular:
- Os músculos das costas estão excessivamente cansados;
- mudança de backbend;
- mudanças de marcha; edema
- das extremidades inferiores;
- dor em uma ou ambas as pernas;
- dor intensa;
- perda temporária da sensibilidade da perna;
- constipação periodicamente longa;
- os homens têm problemas com excitabilidade;
- irregularidades menstruais em mulheres;
- intoxicação do corpo;
- estagnação de sangue.
Você pode notar que durante os intervalos surgem sensações dolorosas e, ao fazer exercícios nas costas, elas diminuem. Já nesta fase vale a pena procurar um médico: quiroprático, cirurgião, neurologista, traumatologista (visto que as causas da osteocondrose da coluna lombar incluem o trauma). Se você deixar a doença seguir seu curso, o problema aumentará, complementado por diferentes companheiros:
- quente;
- dormência;
- suor;
- formigamento;
- calafrios;
- arrepios;
- impotência;
- cólica intestinal.
Os músculos das costas perdem o tônus e isso leva a uma perda geral das funções motoras humanas. Com um curso particularmente perigoso da síndrome radicular, ocorrerá paralisia. A síndrome isquêmica está associada à radicular. No início, a compressão do fluxo sanguíneo é periódica, mas depois essa compressão leva a espasmos. Você pode notá-los durante uma caminhada normal - você anda com dor, se você parar, não dói. A degradação principal ocorre no interior e não é visível a olho nu - os fluxos de sangue não fornecem o suprimento necessário para todos os órgãos pélvicos. Podem ocorrer sensações dolorosas nas nádegas, nas coxas e, posteriormente, pode ocorrer paralisia dos músculos glúteos. A síndrome vertebral inclui uma mudança no esqueleto, nos próprios vasos sanguíneos.
Importante. Os sintomas da osteocondrose lombar nas mulheres estão inextricavelmente ligados ao fundo hormonal, às características fisiológicas do corpo. A ocorrência de dor, postura inadequada é afetada pelo uso de calçados inadequados: com sola muito dura ou muito macia; um salto muito alto ou um salto muito baixo.
Diagnóstico das fases da doença
Pode ser muito difícil até para um médico classificar e nomear o estágio da doença durante o exame externo. Inicialmente, um neurologista pode diagnosticar:
- curvatura persistente da coluna vertebral;
- dor ao tocar;
- diminuiu o deslocamento da perna;
- assimetria da zona glútea;
- mudar o diamante de Michaelis.
Mas o diagnóstico mais preciso só pode ser feito com os resultados:
- tomografia computadorizada (TC). A opção mais adequada para determinar o grau de desenvolvimento da doença, o que permite avaliar o estágio de degradação da coluna vertebral.
- Filmagem de raios-X. Segundo eles, é possível estabelecer a presença de uma doença, mas nem sempre é possível determinar o grau de desenvolvimento do dano às fibras nervosas e aos vasos sanguíneos.
- imagem de ressonância magnética. Um procedimento bastante longo (de meia hora a uma hora) e caro, que adicionalmente fornece o mais completo detalhamento do que está acontecendo com as raízes nervosas e os vasos sanguíneos.
Assim, o médico pode finalmente julgar sobre a osteocondrose da coluna lombar: sintomas e tratamento apenas com os resultados da pesquisa do aparelho. A dor lombar, não associada a uma violação do disco intervertebral, é causada por resfriados, calafrios nos rins, ciclo menstrual ou dores nos músculos das costas.
Importante. Os exames de TC e raios-X são inaceitáveis para mulheres grávidas. A TC não é segura para: 1) crianças menores de 14 anos; 2) pessoas com alergia ao iodo.
Tratamento médico
As causas do aparecimento da doença, suas características foram consideradas acima, agora vamos passar ao segundo ponto da osteocondrose da coluna lombar: sintomas e tratamento. Quanto mais você ignorar os sinais do corpo, mais rápido a doença irá adiante. Quanto mais longe do início, mais medicamentos e procedimentos terão que ser aplicados. Objetivos do tratamento:
- identificar, eliminar as causas do beliscão das raízes, vasos sanguíneos da coluna vertebral;
- para restaurar a sensibilidade da pele;
- para prevenir o desenvolvimento da patologia;
- inicia os processos de autocura do corpo;
- fortalecendo o tônus muscular de uma pessoa;
- restaura a função dos órgãos internos da pequena pelve;
- retornar ao curso normal das vértebras lombares.
Se você sentir algum desconforto, consulte seu médico. A primeira coisa a fazer nos primeiros sintomas é prestar atenção a: uma cama (uma ampla seleção de colchões ortopédicos que devem ser selecionados individualmente), um travesseiro (pode não ser adequado em tamanho ou maciez), posição durante o sono, atividade motora. Em casa, sem ser examinada por um médico, a osteocondrose da coluna lombar é tratada apenas com repouso no leito. Portanto, a visita ao médico é obrigatória. Na fase de remissão e na fase aguda da doença, são tomados diferentes medicamentos. Na última fase, os medicamentos são usados para aliviar a dor, liberar os nervos dos ácaros vertebrais e eliminar a inflamação. Prescrever: - bloqueios; - glicocorticóides; - condroprotetores; - mio-laxantes; - antiinflamatórios não esteróides (AINEs).
O último grupo de medicamentos, além do alívio da dor, combate a temperatura corporal excessiva, edema, inflamação. Esses fundos podem ser: retais, para uso interno, injetáveis, externos. O tratamento da osteocondrose da coluna lombar geralmente começa com AINEs:
- Diklofenak;
- Piroksikam;
- Ibuppofen;
- Himeculida;
- Hapoxy;
- Decketoprofen;
- Meloksikam;
- Aceclofenac.
Os antiinflamatórios nesta lista são várias pomadas, comprimidos, géis. Alguns AINEs em comprimidos têm contra-indicações para pessoas com úlceras ou gastrite. Os relaxantes musculares aliviam a rigidez das articulações e as contrações involuntárias dos músculos das costas, reduzindo temporariamente o tônus muscular. Este grupo de drogas inclui tizanidina, cloridrato de tolperisona. Quando há oportunidade de salvar o disco intervertebral, são prescritos condroprotetores, que devem servir para restaurar o ânulo fibroso. O curso de tomar esse grupo de drogas é muito longo - pelo menos 1, 5 meses, e os resultados só podem ser vistos depois de um ano. Procuram evitar a indicação de glicocorticoides, pois têm efeitos colaterais de tomá-los, já que esse grupo de medicamentos pertence aos hormônios esteróides. Devem ser levados sob a supervisão do médico assistente com o cumprimento de todas as prescrições, pois só o especialista sabe como curar a osteocondrose lombar. Um exemplo de tal droga é a hidrocortisona. Os bloqueios não são medicamentos em si, mas são um poderoso analgésico local. A técnica é a seguinte: introdução de um analgésico (IO) injetável ou uma combinação de IO com um medicamento do grupo dos glicocorticóides na área da dor. Os bloqueios não têm propriedades medicinais, mas podem causar dependência, o que leva à perda de sensibilidade a essas drogas. Se injetado com frequência, os músculos ao redor da injeção podem atrofiar. Portanto, quando a dor aguda é reduzida por esse método de tratamento, são prescritos medicamentos ao paciente que são projetados para restaurar os tecidos danificados, o fluxo sanguíneo e ajudar a melhorar o tônus das fibras musculares e nervosas. Este:
- Os condroprotetores, que têm um efeito geral de fortalecimento do tecido ósseo, normalizam o metabolismo dos tecidos cartilaginosos.
- Vitaminas que ajudam a restaurar a patência dos nervos.
- Preparações biogênicas que estimulam o corpo a se curar;
- Medicamentos vasculares que tornam o sangue mais fino para melhorar a nutrição dos órgãos internos.
Durante o tratamento, junto com a ingestão principal de medicamentos, são prescritos antidepressivos. Veja como tratar a dor lombar durante o alívio da dor aguda:
- aplicar agentes externos de aquecimento, analgésicos, antiinflamatórios;
- faz exercícios especiais para as costas;
- faça uma massagem;
- levar um estilo de vida gentil para as costas;
- coloque um corset quando se exercitar.
Massagem, exercícios de fisioterapia, fisioterapia e tratamentos alternativos.
Métodos comparativamente baratos e eficazes de combate à degradação do amortecedor são exercícios de fisioterapia, massagem, fisioterapia. Uma verdadeira massagem só pode ser feita por um profissional com formação médica, por isso uma simples visita a salões de beleza não é indicada para pacientes. Cada estágio da doença requer uma pressão e uma técnica diferentes. Com a terapia adequada, o espasmo muscular desaparece, a estrutura muscular das costas é fortalecida e a dor desaparece gradualmente. A fisioterapia é aplicável apenas no processo de atenuação dos processos dolorosos ou quando eles estão ausentes (para manter a mobilidade das vértebras). A ginástica é selecionada individualmente, com base na idade, condição da pessoa, estágio de desenvolvimento da doença. A produtividade dos exercícios terapêuticos depende diretamente da qualidade da execução e da frequência: eles devem ser feitos de forma sistemática. Recomenda-se descansar em casa, deitado de costas, dobrando as pernas, colocando um pequeno rolo na parte inferior das costas. O processo de cicatrização é monitorado com a ajuda de exames tomográficos de raios-X. Os tratamentos de fisioterapia são prescritos durante a remissão e exacerbação. Métodos como:
- acupuntura. Método milenar de tratamento da dor, baseado na estimulação de pontos de acupuntura com agulhas finas. O procedimento alivia espasmos, reduz a dor, elimina completamente, reduz o edema dos tecidos;
- irradiação ultravioleta, que estimula o corpo a absorver cálcio;
- ampilpus, nomeado a partir do dispositivo correspondente. O procedimento de tratamento é o seguinte: as placas do aparelho são fixadas nas costas, e a correspondente corrente terapêutica com diferentes parâmetros flui pelas placas; terapia com laser
- . Os raios laser aliviam a dor, curam, interrompem a inflamação nas vértebras lombares;
- darsonvalization. O método é projetado para melhorar a circulação sanguínea, dilatar vasos sanguíneos, estimular terminações nervosas; A fonoforese de
- trata com ultrassom, estimulando o fluxo sanguíneo para a parte muscular da região dorsal.
Cada método tem suas próprias contra-indicações. É mais difícil com a medicina tradicional. A medicina oficial ainda não reconhece que as avós das parteiras sabem tratar a osteocondrose lombar. Portanto, se um amigo lhe aconselhar a aplicar compressas feitas com caldo de bardana, tomar banhos de pinho, deve consultar o seu médico. Para anestesia, um método como a hirudoterapia é usado, mas sanguessugas estão se escondendo por trás desse nome, então os médicos aconselham a abordar esse método de tratamento com cautela.
Solução de problemas cirúrgicos
Em alguns casos, não é mais possível fazer sem cirurgia. Com hérnia intervertebral avançada, os neurocirurgiões usam microdiscectomia. A operação remove o disco danificado. Se não houver contra-indicações, os médicos podem realizar a nucleoplastia, que tem muitas vantagens:
- Não requer cortes;
- A operação leva até 30 minutos;
- Sem restrições quanto a procedimentos cirúrgicos.
Importante. Para manter a mobilidade da coluna, fortalecer os músculos das costas, recomenda-se fazer ioga, natação, pilates. A corrida produz uma carga de choque nas vértebras, portanto, ao primeiro sinal de dor lombar, a corrida deve ser abandonada.